Extractions dentaires

Les dents de sagesse, ou troisièmes molaires sont les dernières dents à se développer et apparaître dans la bouche. On les appelle dent de sagesse parce que ce groupe de molaires pousse normalement entre l’âge de 16 et 25 ans. Souvent, les mâchoires des humains d’aujourd’hui ne sont pas assez larges pour accueillir les quatre dents de sagesse. C’est d’ailleurs pour cette raison qu’elles causent beaucoup plus de problèmes que les autres dents. Chez 90 % de la population, au moins une dent de sagesse reste sous la gencive en raison d’un manque d’espace dans la bouche.

Quand l’éruption ou la sortie normale d’une dent de sagesse est entravée, cette dent est dite incluse. Une dent peut être partiellement incluse, c’est-à-dire qu’elle pousse, mais ne sort qu’en partie de la gencive, ou bien elle peut être incapable de percer la gencive et demeurer complètement incluse. Les dents semi-incluses sont susceptibles à une infection très douloureuse de la gencive qui les entoure, qui se nomme préricoronarite. Elles peuvent aussi causer de sérieux dommages aux dents adjacentes de par leur position. Pour ce qui est des dents complètement incluses, le follicule entourant la dent peut parfois se transformer en kyste et causer de sérieux dommages aux mâchoires ou aux dents adjacentes, bien que le patient ne ressente alors aucun ou très peu de symptômes.

Dû au manque d’espace, il est fréquent que les dents de sagesse poussent croche, de sorte qu’elles peuvent exercer une pression sur les molaires avoisinantes, risquant ainsi de les endommager.

Également, puisque les dents de sagesse se trouvent au fond de notre bouche, elles peuvent être plus difficiles à nettoyer convenablement. Des résidus de nourriture peuvent plus facilement s’y accumuler, augmentant ainsi le risque de caries.

Il est essentiel de savoir que, plus les dents de sagesse poussent, plus leurs racines deviennent longues et plus l’os de la mâchoire devient dense. Ainsi donc, plus la personne vieillit, plus il devient difficile de les enlever et le risque de complication augmente. Pour ces raisons, le chirurgien dentiste peut recommander l’extraction des dents de sagesse même si celles-ci n’ont pas encore causé de problèmes apparents, et ce, particulièrement chez les jeunes adultes.

Si les dents de sagesse sont entièrement sorties et dans une position normale, nous pouvons nous assurer que leur nettoyage est adéquatement effectué et qu’aucun problème, telle une carie, ne se présente.

Le traitement des dents de sagesse incluses ou semi-incluses consiste à les extraire en utilisant les techniques chirurgicales adéquates pour chaque cas. Cette intervention a généralement lieu en un seul rendez-vous, qui va comme suit :

• Un anesthésiant local est administré pour engourdir la région de la dent ou des dents à extraire ;
• Une incision est faite sur le tissu de la gencive et celui-ci est ensuite soulevé afin d’exposer la dent ;
• Si la dent est dans une position qui gêne son extraction, le chirurgien dentiste peut enlever de l’os et/ou découper la dent en morceaux afin de l’extraire sans abimer les autres structures autour de la dent ;
• La plaie est ensuite suturée ;

Après la chirurgie, un court temps de récupération vous sera accordé avant que vous ne quittiez la clinique.

Grâce à l’anesthésie, les situations qui demandent des procédures supplémentaires, telles que mentionnées ci-haut, ne causent pas davantage de douleur qu’une extraction simple. Vous pourrez rentrer chez vous après l’intervention.

• Suite à l’extraction, des antibiotiques pour éviter l’infection postopératoire, de même que des analgésiques pour diminuer la douleur, sont parfois prescrits. Respectez la posologie des médicaments qui vous sont prescrits.
• Lors d’une extraction, un coton sera mis en place afin d’appliquer une légère pression au site de l’extraction et ainsi arrêter le saignement. Il est important de changer le coton toutes les 15 minutes ou lorsque ce dernier devient trop imbibé de sang ou de salive, et ce, pour les deux premières heures qui suivent la chirurgie. Il est normal que le site de l’extraction suinte durant les 24 premières heures. Si un saignement abondant persiste, appliquez une poche de thé humide sur la plaie.
• Évitez tout effet de succion, comme par exemple boire avec une paille pendant 24 heures
• Éviter de cracher pendant 24 heures. Lors du brossage des dents, laisser simplement le liquide couler dans le lavabo.
• Une enflure peut se produire, ce qui est normal. Elle atteindra son maximum au bout de 48 heures. Pour diminuer cet effet, appliquez un sac de glace sur la/les régions opérées lors des 24 premières heures.
• Éviter de fumer pour une période d’au moins 3 jours. Si vous ne pouvez vous abstenir, attendez un MINIMUM de 4 heures après l’intervention et fumez avec des cotons en bouche afin de protéger la plaie.
• Une diète molle progressive est conseillée. Ne pas manger d’aliments trop chauds ni trop épicés. Éviter les boissons gazeuses.
• Après les premières 24 heures, rincez-vous la bouche avec de la chlorhexidine ou de l’eau saline (une cuillère de sel dans une tasse d’eau tiède) au moins deux fois par jour afin de garder la plaie propre et d’en favoriser la guérison.
• Après une chirurgie dentaire, il se peut que l’articulation et les muscles de la mâchoire soient tendus, ce qui a pour effet le limiter l’ouverture de la bouche. Si cela se produit, appliquez une compresse tiède sur l’articulation pour détendre les muscles. Le tout rentrera dans l’ordre dans les 10 prochains jours.
• Il se peut qu’il y ait une coloration de peau durant la guérison. La coloration passera alors du noir bleu au jaune et disparaîtra après quelques jours.

Il est normal que l’extraction de dents de sagesse cause de l’enflure et de la douleur dans les jours suivant l’intervention, mais ces symptômes devraient s’estomper en quelques jours. Si ce n’est pas le cas, voire si les symptômes s’aggravent, contactez votre dentiste sans tarder pour éviter les complications !